胃镜前准备事项详解-检查流程及注意事项说明
19429202025-04-29眼科知识6 浏览
胃镜检查是诊断上消化道疾病的重要手段，科学合理的准备和注意事项能显著提升检查效果与舒适度。本文将详细介绍检查前的准备步骤、具体流程及后续护理要点，帮助患者更从容地应对检查。
一、检查前的准备工作
1. 饮食调整
检查前1-2天：以清淡、易消化的食物为主，如米粥、软面条、蒸蛋等。避免高纤维食物（如芹菜、竹笋）、辛辣油腻食物及带籽水果（如西瓜、火龙果），防止残留物遮挡胃黏膜。
检查前一天晚餐：在晚8点前完成，建议减少食量至平时的50%-70%，并避免牛奶、豆浆等产气食物。
严格禁食禁水：检查前至少禁食6-8小时、禁水4小时。若上午检查，前一晚10点后停止进食；下午检查则早餐可少量进食清淡半流食，中午禁食。
实用建议：长期便秘或胃排空延迟者需提前咨询医生，可能需要延长禁食时间或术前洗胃。
2. 药物管理
抗凝药与抗血小板药：如阿司匹林、华法林等需提前1周停用，避免术中出血风险。
慢性病药物：
高血压患者检查当日可正常服用降压药，但需提前告知医生。
糖尿病患者需调整降糖药或胰岛素剂量，避免空腹低血糖，可随身携带糖块。
注意：所有长期服用的药物需提前与医生沟通，切勿自行停药。
3. 心理与身体准备
缓解焦虑：通过深呼吸、听音乐或与家属交流分散注意力。了解检查流程（如插管时需吞咽配合）可减少恐惧感。
着装要求：穿宽松衣物，避免连体衣、紧身裤；取下假牙、项链、眼镜等物品。
特殊准备：若选择无痛胃镜，需提前完成心电图检查，并由家属陪同。
二、检查当天的流程与配合要点
1. 检查步骤
1. 与体位：
普通胃镜：口服局部剂（如利多卡因胶浆）或喉部喷雾，减轻插管不适。
无痛胃镜：静脉注射剂，全程无意识，需监护心率和血压。
体位：左侧卧位，双腿微曲，咬住口垫。
2. 插管与观察：医生将胃镜经口腔缓慢插入，通过食管、胃至十二指肠。过程中需用鼻吸气、口呼气，避免吞咽动作。
3. 活检或治疗：若发现病变，可能取组织送检或进行止血等操作，通常无痛感。
全程时长：普通胃镜约10分钟，无痛胃镜约20-30分钟（含苏醒时间）。
2. 配合技巧
插管时：吞咽动作帮助胃镜通过咽喉，随后保持身体静止，避免咬镜或扭动头部。
不适处理：若恶心、腹胀明显，可通过缓慢深呼吸缓解；剧烈疼痛可举手示意医生暂停。
实用建议：检查前练习腹式呼吸，有助于减少紧张和不适感。
三、检查后的护理与注意事项
1. 饮食恢复
未取活检者：检查后1小时可少量饮水，无呛咳后可进食温凉流质（如米汤），逐渐过渡到软食。
取活检者：2小时内禁食，4小时后可进流食，24小时内避免粗糙、过热食物（如坚果、火锅）。
禁忌：检查后24小时内禁烟酒、浓茶及咖啡，减少胃黏膜刺激。
2. 活动与观察
普通胃镜：检查后休息30分钟即可离院，当日避免驾驶或重体力劳动。
无痛胃镜：需家属陪同，24小时内禁止驾车、高空作业。
异常情况：若出现呕血、黑便、持续腹痛，需立即就医。
3. 咽喉护理
检查后1-2天可能出现咽部异物感或轻微疼痛，可通过含服润喉片缓解，避免用力咳嗽。
四、特殊人群的注意事项
1. 老年人：需评估心肺功能，检查前完善心电图；检查后注意防跌倒。
2. 孕妇：非紧急情况避免胃镜检查，必要时需产科医生评估。
3. 慢性病患者：如心脏病、呼吸疾病患者需提前告知病史，制定个性化方案。
五、常见问题解答
1. 普通胃镜 vs 无痛胃镜如何选？
普通胃镜费用低、无需，适合耐受性较好者。
无痛胃镜舒适度高，适合敏感人群或需长时间操作者。
2. 多久复查一次胃镜？
慢性萎缩性胃炎或息肉病史者建议1-2年复查；胃癌家族史或高危人群需遵医嘱缩短周期。
充分的胃镜准备与科学配合不仅能提高检查准确性，还能减轻不适感。建议患者提前与医生沟通个性化方案，检查后严格遵循护理指导，确保安全与效果。
