盆腔炎是女性生殖系统常见的感染性疾病，若未及时诊治，可能引发不孕、异位妊娠等严重后果。本文结合最新医学指南与临床实践，系统梳理其症状特点、诊断流程及检测手段，帮助公众科学认识疾病，掌握就医时机。

一、盆腔炎的症状：从隐匿到典型

盆腔炎分为急性和慢性两类，临床表现差异较大。急性期以突发下腹疼痛、发热、异常分泌物（如黄绿色脓性白带）为主要特征，可伴随痛、排尿困难或月经异常。约30%患者症状轻微或无症状（亚临床感染），但长期未治疗仍可能导致输卵管损伤。

慢性盆腔炎则表现为反复下腹隐痛、腰骶酸痛，尤其在劳累、经期或后加重，部分患者伴有不孕或异位妊娠史。孕妇若出现类似症状需高度警惕，可能增加早产风险，需立即就医评估。

二、诊断标准：三步锁定病因

盆腔炎的诊断需结合症状、体征及实验室检查，临床采用分级标准：

1. 最低标准：宫颈举痛、子宫压痛或附件区压痛（妇科检查时医生触诊发现）。

2. 附加标准：体温≥38.3℃、宫颈脓性分泌物、分泌物白细胞增多、C反应蛋白或血沉升高。

3. 特异性标准：影像学显示输卵管积液或脓肿，或子宫内膜活检发现浆细胞浸润。

特殊人群注意事项：青少年患者可能因羞于症状延误就诊；孕妇需优先排除产科急症（如宫外孕），检查时避免放射性暴露，首选超声或MRI。

三、检测方法：精准排查的“组合拳”

1. 基础检查

2. 影像学检查

3. 有创检查

四、治疗与预防：阻断疾病进展

1. 治疗原则

2. 居家管理建议

3. 预防措施

五、何时就医：识别“危险信号”

出现以下情况需立即就诊：

1. 下腹痛持续超过48小时，尤其伴随发热或出血。

2. 白带异常（脓性、恶臭）或排尿灼痛。

3. 治疗后症状复发，可能提示耐药菌感染或未根除病原体。

盆腔炎的早期识别与规范治疗是保护生育力的关键。公众应摒弃“忍一忍就好”的错误观念，及时通过科学检测明确病因。日常生活中注重生殖卫生、定期筛查，可显著降低疾病发生风险。

> 参考资料：

> 1. CDC盆腔炎治疗指南

> 2. 中华医学会盆腔炎诊治规范

> 3. 影像学检查选择共识