当头部突然转动或改变姿势时，天旋地转的眩晕感袭来，甚至伴随恶心、呕吐——这可能是耳石症（良性阵发性位置性眩晕，BPPV）的典型表现。作为最常见的外周性前庭疾病，BPPV占所有眩晕病例的20%-30%。本文将从症状、诊断到治疗，系统解析这一疾病，并为患者提供实用建议。
一、什么是耳石症？
耳石症是因内耳中的微小碳酸钙结晶（耳石颗粒）脱落并进入半规管引发的眩晕疾病。当头部位置改变时，这些耳石颗粒在内淋巴液中移动，刺激平衡感受器，导致短暂但强烈的眩晕。其特点包括：
二、耳石症的典型症状
患者通常在以下动作时突然发作眩晕：
核心表现：
1. 短暂性眩晕：持续数秒至1分钟，极少超过2分钟。
2. 特征性眼震：眼球不自主震颤，方向与受累半规管相关。
3. 伴随症状：恶心、呕吐、出汗或失衡感。
注意：若眩晕持续数小时、伴耳鸣或听力下降，需警惕梅尼埃病或中枢性眩晕。
三、如何诊断耳石症？
诊断需结合病史与位置试验，排除其他疾病（如脑卒中、偏头痛）。
1. 关键检查方法
2. 眼震特征
四、耳石症的治疗：从复位到康复
1. 手法复位——首选疗法
通过特定头位变动引导耳石归位，成功率可达80%-95%。
常用复位方法：
注意事项：
2. 药物治疗与康复训练
3. 手术治疗
适用于反复发作且复位无效者，如半规管阻塞术，但风险较高。
五、日常管理与预防复发
1. 生活习惯调整
2. 饮食建议
3. 复发预警与应对
六、常见误区澄清
1. “耳石症会聋”：错误！耳石症不影响听力，若伴耳鸣需排查其他疾病。
2. “必须手术才能根治”：90%以上患者通过复位即可缓解，手术仅用于极少数病例。
3. “头晕就是耳石症”：需与颈椎病、焦虑症等鉴别，确诊需专业检查。
耳石症虽不致命，却严重影响生活质量。及时诊断与规范治疗是关键，患者需避免盲目服药或拖延就医。通过科学的复位手法、合理的药物辅助及生活调整，多数患者可有效控制症状，减少复发。若您或家人出现位置性眩晕，建议尽早至耳鼻喉科或神经内科就诊，明确病因后针对性干预。
实用工具：部分医院提供转椅辅助复位设备，可提高复杂病例的治疗效率。对于老年或行动不便者，家属可陪同学习复位手法，协助居家康复。
