乳牙未脱落而恒牙已萌出的现象，是儿童换牙期常见的口腔问题，被称为“乳牙滞留”或“双排牙”。这种情况若处理不当，可能导致恒牙排列不齐、颌骨发育异常等问题。本文将从症状识别、病因分析、科学处理方法及预防措施等方面，为家长提供系统性指南。

症状与识别：何时需要警惕？

乳牙滞留的典型表现为 乳牙未松动或仅轻微松动，而相邻位置（通常在内侧或外侧）出现恒牙萌出 ，形成“双排牙”（图1）。其他伴随症状可能包括：

1. 局部牙龈红肿 ：因牙齿拥挤导致清洁困难，易引发炎症。

2. 咀嚼不适 ：孩子可能出现进食缓慢、偏侧咀嚼等行为。

3. 牙齿排列异常 ：恒牙可能倾斜生长，影响咬合关系。

注意 ：若乳牙已松动且恒牙萌出位置正常，可暂时观察；但若乳牙稳固且恒牙明显偏离，需及时就医。

乳牙滞留的病因：为何会出现“双排牙”？

1. 饮食过于精细 ：长期食用软烂食物（如糊状辅食、去皮水果），导致乳牙牙根缺乏生理性刺激，吸收延迟。

2. 颌骨发育不足 ：咀嚼功能未充分锻炼，牙弓长度不足，恒牙萌出空间受限。

3. 遗传与疾病因素 ：家族史、恒牙胚位置异常或先天缺失，可能影响乳牙脱落。

4. 不良口腔习惯 ：咬唇、舔牙等行为干扰乳牙松动。

案例 ：一名6岁儿童因长期食用软食，下颌乳中切牙滞留，恒牙舌侧萌出形成双排牙，经拔除乳牙后恒牙逐渐归位。

科学处理：家长如何分步应对？

第一步：居家观察与初步干预

第二步：就医评估与专业处理

注意 ：若恒牙先天缺失，需保留乳牙并定期监测。

预防措施：避免乳牙滞留的关键

1. 饮食调整 ：

2. 口腔习惯培养 ：

3. 定期检查 ：每半年进行一次口腔检查，早期发现乳牙龋坏或恒牙异位。

特殊提示 ：若家族中有乳牙滞留史，需更密切观察孩子的换牙进程。

常见误区与解答

1. “乳牙迟早会掉，不用管” ：错！滞留乳牙可能挤压恒牙，导致永久性牙列不齐。

2. “自行拔牙更省事” ：风险高！操作不当可能损伤牙龈或恒牙胚。

3. “多吃糖只会蛀牙，不影响换牙” ：高糖饮食会加重乳牙滞留风险，因糖分抑制颌骨发育。

总结与行动建议

乳牙滞留虽常见，但及时干预可避免长期并发症。家长需掌握“观察—干预—就医”的分级处理原则，并结合饮食、习惯调整进行综合预防。若发现乳牙稳固且恒牙萌出异常，建议 72小时内就诊 ，以免错过最佳处理时机。

通过科学的家庭护理与专业医疗支持，孩子的换牙期将更顺利，为终身口腔健康奠定基础。