免疫系统是人体抵御疾病的第一道屏障，而维生素A和维生素D（简称维生素AD）正是支撑这道屏障的关键营养素。近年来，随着研究深入，维生素AD在免疫调节、感染防御中的核心作用被逐步揭示，但其缺乏问题在全球范围内仍普遍存在。数据显示，我国14岁以下儿童维生素A缺乏率达47.98%，维生素D缺乏率超过50%。如何科学补充维生素AD，成为守护健康的重要课题。

一、维生素AD的免疫防御机制

1. 维生素A：黏膜屏障的“守护神”

维生素A通过维持呼吸道、消化道和泌尿生殖道黏膜的完整性，形成抵御病原体的物理屏障。研究发现，维生素A缺乏会削弱黏膜上皮细胞的紧密连接，导致细菌、病毒更易侵入。维生素A直接参与免疫细胞的增殖分化，例如促进T淋巴细胞和B淋巴细胞的活性，增强抗体生成能力。

2. 维生素D：免疫平衡的“调节器”

维生素D通过激活免疫细胞上的受体（VDR），调节固有免疫和适应性免疫。它能促进巨噬细胞的吞噬功能，并抑制过度炎症反应，降低过敏性疾病风险。值得注意的是，维生素D不足与反复呼吸道感染、哮喘等疾病密切相关。

3. 协同效应：1+1>2的免疫增益

维生素A与D在免疫调节中具有协同作用。例如，维生素A可增强维生素D对调节性T细胞的诱导能力，而维生素D则能促进维生素A在肠道中的吸收。这种协同效应使得联合补充效果显著优于单一补充。

二、维生素AD缺乏的警示信号

1. 儿童群体

2. 成人及特殊人群

警示案例：一项针对5岁以下儿童的调查显示，维生素A边缘型缺乏者发生肺炎的风险是正常儿童的2.3倍。

三、科学补充维生素AD的四大原则

1. 剂量精准：遵循权威指南

2. 优选剂型：安全性与吸收率并重

3. 饮食辅助：天然食物与补充剂结合

4. 户外活动与监测

四、常见误区与风险规避

误区1：“维生素AD是药，长期吃会中毒”

误区2：“交替补充维生素AD和维生素D更安全”

误区3：“补充到3岁即可停止”

五、特殊场景下的应对策略

1. 感染期间

2. 过敏性疾病

3. 慢性病管理

构筑免疫防线的行动指南

1. 定期检测：儿童每半年至1年检测一次维生素AD水平，成人可结合体检进行。

2. 科学补充：选择正规产品，坚持每日小剂量补充，避免突击式大剂量摄入。

3. 饮食结合：优化膳食结构，增加富含维生素AD的天然食物比例。

4. 就医指导：出现反复感染、骨骼变形等症状时，及时就医并排查营养缺乏。

维生素AD的补充并非“越多越好”，而是“越精准越好”。通过科学的认知与行动，我们能为免疫系统构建坚实的营养防线，抵御疾病侵袭，守护全生命周期的健康。

参考文献：

[1] 中国居民膳食指南2016；[6] 中国儿童维生素A、D临床应用专家共识；[10][17][25][27][33][40][46][53][63][83][93]