AD是什么病：阿尔茨海默病_特应性皮炎全解析
19429202025-04-24月子中心3 浏览
在医学领域，“AD”是两类截然不同疾病的缩写——阿尔茨海默病（Alzheimer’s Disease）与特应性皮炎（Atopic Dermatitis）。这两者虽同名却异质，分别影响着大脑和皮肤，成为现代人健康的两大隐形挑战。本文将深入解析这两种疾病，帮助读者科学认识、有效应对。
一、阿尔茨海默病：当记忆被时光擦去
阿尔茨海默病（AD）是一种中枢神经系统退行性疾病，以进行性认知功能衰退为核心特征。全球每3秒即有1人确诊，65岁以上人群患病风险随年龄增长显著上升。
1. 症状与病程
早期表现：轻度记忆减退（如忘记近期事件）、语言表达困难、判断力下降。
进展阶段：出现失认（无法识别熟悉物品）、视空间障碍（迷路）、行为异常（如重复动作）。
晚期症状：完全丧失生活自理能力，伴随吞咽困难、感染等并发症。
2. 病因与风险因素
遗传因素：APOE ε4基因携带者风险增加；家族性AD与早老素基因突变相关。
环境与生活方式：高血压、糖尿病、低教育水平、缺乏社交和运动是重要诱因。
病理机制：脑内β-淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白缠结导致神经元死亡。
3. 治疗新进展
靶向药物：
Lecanemab：清除可溶性Aβ蛋白，延缓认知衰退27%。
Donanemab：针对硬化斑块，76%患者实现斑块完全清除。
外科创新：颈深淋巴管-静脉吻合术（LVA）通过改善脑淋巴引流，延缓病程。
中医辅助：太极训练可减缓海马体萎缩，针灸提升药物吸收效率。
实用建议：
40岁以上人群定期进行认知筛查，关注ApoE基因检测。
保持地中海饮食（富含Omega-3、抗氧化剂），每周至少150分钟有氧运动。
社交活动与脑力训练（如学习新语言）可降低风险。
二、特应性皮炎：皮肤上的“慢性战争”
特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和反复湿疹为特征。我国儿童患病率从2002年的2.78%飙升至2014年的12.94%，成人患者亦逐年增多。
1. 临床表现与分期
婴儿期（0-2岁）：面部红斑、渗出性皮疹，易误诊为“奶癣”。
儿童期（2-12岁）：肘窝、腘窝处苔藓样变，伴抓痕和色素沉着。
成人/老年期：全身性干燥、红皮病，常合并哮喘、过敏性鼻炎。
2. 病因与触发因素
遗传屏障缺陷：FLG基因突变导致皮肤保水能力下降。
免疫失衡：Th2型炎症因子（如IL-4、IL-13）过度激活。
环境诱因：尘螨、汗液刺激、过度清洁、压力等加剧病情。
3. 治疗策略与创新
基础护理：每日2次保湿（推荐含神经酰胺的霜剂），避免碱性洗剂。
靶向药物：
JAK1抑制剂（阿布昔替尼）：12周内61.6%患者皮损改善75%。
生物制剂（度普利尤单抗）：阻断IL-4/IL-13通路，适用于中重度患者。
光疗与湿敷：窄谱UVB照射联合湿包裹法可快速缓解急性发作。
实用建议：
洗澡水温控制在32-37℃，时间≤10分钟，沐浴后3分钟内涂抹保湿剂。
选择纯棉衣物，避免羊毛、化纤材质刺激皮肤。
夜间戴棉质手套防止无意识抓挠，儿童患者定期修剪指甲。
三、AD的共性与差异：科学管理的核心逻辑
尽管两类AD病因迥异，但均需长期管理：
1. 个性化治疗：阿尔茨海默病需根据生物标志物（如Aβ阳性）选择靶向药物；特应性皮炎则依据严重程度阶梯用药。
2. 生活方式干预：均衡饮食、规律作息、压力管理对两者均有裨益。
3. 社会支持：患者教育、家属心理辅导可提升治疗依从性。
四、给读者的健康指南
1. 早期识别：
阿尔茨海默病：关注“近事遗忘”，如频繁重复提问。
特应性皮炎：警惕持续6周以上的对称性瘙痒皮疹。
2. 就医时机：
认知下降或皮肤反复破溃超过1个月，需专科就诊。
3. 资源利用：
阿尔茨海默病：关注“认知障碍门诊”及临床试验（如CLEAN-AD研究）。
特应性皮炎：通过“丁香播咖”等平台获取权威科普。
无论是大脑还是皮肤，AD都提醒我们：健康管理需科学与耐心并存。通过早期干预、规范治疗和积极生活态度，我们完全有能力在与AD的“持久战”中占据主动。
